为什么精神分裂反复发作?

来源:吉林中山医院 进入专家答疑区

   “就像酒店门的转门一样,病人总是进进出出,来来回回,所以复发率很高。”长春中山医院的医生刘亚茹说,精神分裂症,我们联想到很多词,其中之一就是复发,又称“旋转门效应”。这是指精神分裂症患者经常反复、无休止的疾病,给患者及其家属带来无穷无尽的心理忧虑和沉重的经济负担。

 
  精神分裂症是一种常见的精神疾病,病因不明。它们大多发生在年轻人身上。他们经常有感觉、思维、情绪和行为障碍,一般无意识和智力障碍,并且疾病的进程是延长的。世界卫生组织估计,全世界大约有4.5亿的精神疾病,其中超过2,100万患有精神分裂症。截至2016年,有540万重度精神障碍登记患者,其中3/4为精神分裂症,约405万。
精神分裂症
  高复发率是精神分裂症治疗中面临的主要问题和挑战。研究表明,只有1/5的患者在终生缓解后得到缓解,大多数患者有间歇性发作或持续病程。反复发作或恶化的患者可出现人格改变、社会功能减退、临床表现不同程度的残疾。病情的持续恶化最终会导致患者社会功能的丧失,需要长期住院或反复入院治疗。
 
  医生刘亚茹指出,有许多因素影响精神分裂症的复发。其中最重要的因素之一是依从性,这是非常困难的病人使用根据医生的指示。大多数患者没有自我控制,不能正确看待疾病本身,所以他们会拒绝治疗,往往给医生和病人、家庭和病人之间的问题严重。
 
  因此,临床医生想出了很多方法,例如设计病人日志来监测病人是否服药,或抽取定期血样来监测病人血液中的相应指标。其他公司已经开发出电子盒子,可以定期给病人倒药丸,提醒病人按时服用。然而,这些只是监测方法,并没有改善病人的依赖性。
 
  中国精神分裂症患者的复发率在一年内约为40%,五年内约为48%。从我们的临床医生的角度来看,这个比率可能更高。”医生刘亚茹说,除了监测和评估技术,临床医生还想从药物的角度解决问题,例如长效注射抗精神病药物。一些长效注射剂每年只需注射四次,可以提高患者的服药依从性,降低复发的风险。

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